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Título
Ativação muscular durante a mastigação não habitual em mulheres com disfunção temporomandibular miogênica
Orientador
Profª Drª Delaine Rodrigues Bigaton
Autor
ESTER MOREIRA DE CASTRO
Palavra chave
Articulação Temporomandibular, Eletromiografia, Mastigação
Grupo CNPQ
Programa
MS - CIÊNCIAS DO MOVIMENTO HUMANO
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
20/02/2018
Nº Downloads
727
Resumo
Introdução: Devido à sua alta prevalência, diversos estudos têm como foco indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM). No entanto, pouco se sabe sobre os ciclos mastigatórios, uma vez que há ausência de estudos que tenham avaliado o ciclo mastigatório (contração-relaxamento) e a ativação dos músculos suprahiódeos e, portanto, a relação agonista e antagonista. Objetivo: Avaliar e comparar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios, durante os ciclos mastigatórios, em mulheres com e sem a disfunção temporomandibular. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional transversal, composto por 86 mulheres alocadas no Grupo DTM miogênica (n=43; média de idade= 28,72±8,04 anos) e Grupo Controle (n=43; média de idade= 22,69±6,94 anos) diagnosticadas por meio do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Para a coleta dos dados foi avaliado o ciclo mastigatório por meio de Eletromiografia de superfície (EMGs) utilizando a a média dos seis cilcos de Root Mean Square (RMS) na fase de mordida e abertura da boca, durante função mastigatória não habitual por 20 segundos, para os músculos temporal anterior e masseter bilateral e suprahióideos. Para a análise dos dados foram selecionados e cortados apenas os seis ciclos centrais (mordida e abertura da boca). Para a análise estatística foram realizados os testes de Shapiro-Wilk e o teste de Levene, os quais avaliaram a normalidade e homogeneidade das variâncias, respectivamente, para a análise de variância foi utilizado o teste ANOVA modelo misto intra sujeitos (efeito principal músculo e lado) e inter sujeitos (efeito principal grupo) e interações (Grupo x Músculo; Grupo x Lado; Grupo x Músculo x Lado), quando houve diferença significativa nas interações foi usado a correção de Bonferroni, na comparação entre os grupos para os músculos suprahióideos foi realizado o teste t de Student. Considerou-se como valor de significância p<0,05. Resultados: Foi observado durante a fase de mordida maior ativação do músculo temporal anterior (p=0,03), para ambos os grupos e bilateralmente, e do grupo DTM (p=0,02), quando comparado ao controle. Durante a abertura da boca houve maior ativação dos músculos suprahióideos (p=0,03) para o grupo DTM, quando comparado com o controle. Na análise de co-contração foi observado maior co-contração para ambos os grupos durante a fase de mordida para o músculo temporal anterior (p=0,000), quando comparado com o masseter e para o lado esquerdo (p=0,003) quando comparado com o lado direito, e maior co-contração do grupo DTM (p=0,01). Conclusão: Conclui-se que as voluntárias com DTM apresentaram maior ativação muscular da atividade eletromiográfica, durante a fase de mordida para os músculos agonistas (masseter e temporal anterior bilateral) e a fase de abertura da boca para os músculos suprahióideos, quando comparadas com voluntárias assintomáticas. O presente estudo também encontrou alterações na ativação agonista-antagonista, uma vez que houve diferença significativa na avaliação da co-contração, durante a fase de mordida, sendo assim foi observado maior ativação dos suprahióideos em relação à ativação do temporal anterior (ambos os grupos), do lado esquerdo (ambos os grupos) e do grupo DTM, resultando em maior co-contração para tais variáveis.
Abstract
INTRODUCTION: Due to its high prevalence, several studies focus on individuals with Temporomandibular Disorders (TMD). However, little is known about the masticatory cycles, since there are no studies that have evaluated the masticatory cycle (contraction-relaxation) and the activation of the suprahyoid muscles and, therefore, the agonist and antagonist relationship. AIM: To evaluate and compare the electromyographic activity of masticatory muscles during masticatory cycles in women with and without TMD. METHODS: This is a cross-sectional study, composed of 86 women allocated in two groups: myogenic TMD Group (n=43, mean age=28.72±8.04 years) diagnosed by means of the Diagnostic criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) and Control Group (n=43, mean age=22, 69±6.94 years). The Root Mean Square (RMS) during masticatory function for 20 seconds (bilateral temporalis and masseter and suprahyoid muscles) was evaluated. For the data analysis was selected only the central cycles. For the statistical analysis, the Shapiro-Wilk and Levene Tests were performed, to evaluate the normality and homogeneity of the variances, respectively, and for a variance analysis was used the ANOVA mixed model with interactions Bonferroni and in the comparison between the groups for the suprahyoid muscles the t Student test was performed. Significance level was p<0.05. RESULTS: During a bite phase it was found in the greater space of the temporalis anterior muscle (p=0.03), for both groups and sides, and for the TMD group (p=0.02) when compared to the control group. During the mouth opening, there was greater activation of the suprahyoid muscles (p=0.03). In the co-contraction analysis for observed greater co-contraction in the bite for the anterior temporal muscle (p=0.000), and left side (p=0.003), in both groups and greater co-contraction of the TMD group (p=0,01). CONCLUSION: It was concluded that the volunteers with TMD presented greater muscular activation of the EMG activity, during the bite phase for the agonist muscles (masseter and anterior temporal bilateral) and the mouth opening phase for the suprahyoid muscles, when compared with asymptomatic volunteers. The present study also found alterations in the agonist-antagonist activation, since there was a significant difference in the evaluation of the co-contraction, being thus greater activation of the antagonists when related to the activation of the anterior temporal (both groups), left side (both groups) and the TMD group.
