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Título

Análise das variáveis cardiorrespiratórias e neuromusculares de indivíduos hipertensos submetidos a treinamento físico de longo prazo. Estudo observacional transversal.

Orientador

Prof. Dra. Delaine Rodrigues Bigaton

Autor

ROBERTO JOSÉ RUIZ

Palavra chave

hipertensão arterial, exercício físico, doenças cardiovasculares.

Grupo CNPQ


Programa

DR - CIÊNCIAS DO MOVIMENTO HUMANO

Área

CIÊNCIAS DA SAÚDE

Data da defesa

22/02/2018

Nº Downloads

821

Resumo

INTRODUÇÃO: O treinamento físico combinado (TC) é recomendado para redução da pressão arterial (PA) em indivíduos hipertensos, o TC vem sendo praticado em clínicas de saúde para indivíduos com doenças crônicas. Assim, são necessários estudos que investiguem o efeito prolongado do TC sobre as capacidades físicas de hipertensos. Além disso, são poucos as informações observadas a longo prazo analisando a modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) e a atividade mioelétrica no TC. OBJETIVO: observar o efeito do TC de longo prazo em uma clínica de saúde, sobre a composição corporal, níveis pressóricos, modulação autonômica da FC, aptidão cardiorrespiratória, força muscular de membros inferiores e atividade eletromiográfica dos músculos reto femoral (RF), vasto lateral (VL) e vasto medial (VM) em indivíduos hipertensos ativos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal, composto por 30 homens alocados no grupo fisicamente ativo hipertenso (n=15; idade= 56,23 ± 7,38 anos) e grupo fisicamente não ativo hipertenso (n=15; idade= 56,30 ± 7,01 anos). A caracterização do TC foi de 30 min de cada tipo de exercício (aeróbio seguido pelo resistido), o treinamento aeróbio foi realizado em esteira com intensidade leve-moderado (50 a 75% da frequência cardíaca de reserva), o treinamento resistido foi realizado em aparelhos de musculação e com pesos livres, divididos em treino A e B, o treino consistiu em 8 a 12 exercícios divididos em multiarticulares e monoarticulares, a intensidade do treino de leve-moderado, com 10 a 15 repetições em 3 séries. Nessa pesquisa foram avaliados: a PA, por meio do esfigmomanômetro automático, a modulação autonômica da FC por meio da variabilidade da FC (VFC), a avaliação antropométrica e composição corporal pela bioimpedância, a aptidão cardiorrespiratória pelo teste de esforço máximo e a força muscular no membro inferior pelo dinamômetro e, atividade eletromiográfica por meio do parâmetro RMS (root mean square) dos músculos RF, VL e VM em um protocolo de extensão isométrica máxima do joelho. Para análise estatística foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk para normalidade, t- Student independente e ANOVA two-way medidas repetidas com correção de Bonferroni para comparação dos dados. RESULTADOS: Foram observados maiores valores no consumo pico de oxigênio (VO2pico) (p=0,001), na força muscular de membro inferior (p=0,02), na massa muscular (p=0,02), nos intervalos RR (VFC) (p=0,01) e menores valores no índice de massa corporal (IMC) (p=0,02, na massa gorda (p=0,02) e médias da FC (p=0,001) na análise de VFC no grupo fisicamente ativo, comparados com o grupo fisicamente não ativo, enquanto os parâmetros de RMS dos músculos RF, VL e VM, a PA e os outros parâmetros da VFC (SDNN, RMSSD, AF, BF, SD1 e SD2) (p>0,05) não foram diferentes entre os grupos. CONCLUSÃO: Sugere-se que o protocolo de TC de longo prazo para hipertensos observado em uma clínica de saúde, modifica as capacidades físicas de resistência aeróbia (VO2 pico) e força muscular, porém melhores resultados poderiam ter sido alcançados, se na prática profissionais da área de atividade física em seus programas de treinamento físico seguissem as recomendações e diretrizes de treinamento para indivíduos hipertensos ativos.

Abstract

INTRODUCTION:Combined training (CT) is recommended for the reduction of blood pressure (BP) in hypertensive individuals, CT is being used in healthcare clinics for chronically ill individuals. Thus, studies investigating the prolonged effect of CT on the physical capacities of hypertensive patients are necessary. Furthermore, there is little information from long-term observations analyzing the autonomic modulation of heart rate (HR) and the myoelectric activity in CT. OBJECTIVE: observe the effect of long-term combined physical training in a healthcare clinic, regarding body composition, blood pressure, heart rate autonomic modulation (HR), cardiorespiratory fitness, lower limb strength and electromyography activity of the rectus femoris (RF), vastus lateralis (VL) and vastus medialis (VM) muscles in active hypertensive individuals. METHODS: a cross-sectional observational study composed of 30 men distributed in the physically active hypertensive group (n=15; age = 56.23 ± 7.38 years) and the physically inactive hypertensive group (n=15; age = 56.30 ± 7.01 years).The combined physical training was characterized by 30 min of each type of exercise (the order was the aerobic before the resistance training), the aerobic training was performed in a treadmill with light to moderate intensity (50-75% of reserve heart rate), the resistance training was performed in resistance training apparel and free weights, divided in A and B sections, the training consisted of 8 to 12 exercises divided between multiarticular and monoarticular, the intensity of the training was light to moderate, with 10 to 15 repetitions in 3 sets. This research evaluated the following:blood pressure, utilizing an automatic, the autonomic modulation of the heart rate by means of the heart rate variability (HRV), the anthropometric evaluation and body composition by bioimpedance, the cardiorespiratory fitness by the maximum stress test on the treadmill and the muscular strength in the lower limb by the dynamometer and the electromyography activity by means of the RMS (root mean square) parameter of the RF, VL and VM muscles in a maximum isometric extension protocol of the knee. For statistical analysis the Shapiro-Wilk test was used for normality, and independent t-Student and ANOVA two-way repeated measures with Bonferroni correction for comparison of the data. RESULTS:Changes were observed in peak oxygen consumption (VO2peak) (p=0,01), in the body mass index (BMI) (p=0,02), in the muscle mass (p=002) and fat mass (p=0,02), in lower limb muscular strength (p=0,02) and in the RR intervals (p=0,01) and HR averages in the HRV analysis (p=0,02) in the hypertensive physically active group, compared with the hypertensive physically inactive group, while the parameters of EMG (RMS) of the RF, VL, and VM muscles, resting ABP and other parameters of the resting HRV (SDNN, RMSSD, AF, BF, SD1 and SD2) were not different between groups (p>0,05). CONCLUSION: With the findings of the present study, suggest that the long-term combined training protocol for hypertensive individuals observed in a healthcare clinic, modifies the physical capacities of aerobic resistance (VO2peak) and muscular strength, however, the results could have been better if, when in practice, professionals in the physical activity area followed the recommendations and guidelines for training hypertensive active individuals in their physical training programs.