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Título
Gestão estratégica no SUS - os impactos do modelo de gestão de um hospital de médio porte, na região Noroeste de Minas Gerais
Orientador
Prof. Dr. Pedro Domingos Antoniolli
Autor
Priscilla Itatianny de Oliveira Silva
Palavra chave
Sistema único de Saúde. Gestão estratégica. Eficácia operacional. Gestão Hospitalar.
Grupo CNPQ
Programa
MS - ADMINISTRAÇÃO - MESTRADO PROFISSIONAL
Área
CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS
Data da defesa
05/11/2019
Nº Downloads
380
Resumo
O Sistema único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal (CF) Brasileira de 1988, como uma rede de serviços de saúde regionalizada, hierarquizada e descentralizada, com gestão única em cada esfera de governo. Um modelo de saúde com características de unicidade, descentralização e também de “atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais”, possibilitou, com a sua criação, se alterar a situação de desigualdade na assistência à saúde da população, tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão, ofertando serviços em todos os níveis de complexidade de atenção primária, secundária e terciária. Os princípios do SUS que regem toda a estrutura e funcionamento se dividem em dois tipos: os doutrinários, que buscam a materialização de toda a essência proposta pelo sistema; e os organizativos, que traçam como essas ações de saúde são prestadas. Então, este estudo buscou identificar os impactos do modelo de gestão de um hospital de médio porte, no interior do estado de Minas Gerais, na região Noroeste, considerando o âmbito público-privado do SUS, com foco na proposição de estratégia organizacional aplicada ao setor de saúde. A escolha metodológica do presente estudo está dirigida à pesquisa exploratória, qualitativa, com estudo de caso único; as técnicas de coletas de dados foram entrevistas, pesquisa bibliográfica e análise documental; e por fim, a técnica de análise de dados foi a de conteúdo. O setor de Saúde ocupa uma posição de relevância nos debates, sendo passível de várias exigências, impulsionado por ciclo constante de aprimoramento e melhoria no gerenciamento das políticas específicas, com foco em serviços mais eficientes. Assim, observa-se a necessidade de uma estruturação organizacional que busque a eficácia operacional, contribuindo para fortalecimento da política do Sistema Único de Saúde e garantia da sua essência, por meio da efetivação dos seus princípios doutrinários universalidade, integralidade e equidade. O estudo demonstrou que devido ao hospital ser regido pelas leis do sistema público, a gestão possui alguns gargalos como, por exemplo, a forma de contratação que ocorre por indicação, o que muitas vezes dificulta a ocupação dos cargos de gestão por competências; além do processo de tomada de decisões burocrático hierarquizado, que torna dificultoso a eficácia operacional do sistema.
Abstract
The Unified Health System (SUS) was established by the Brazilian Federal Constitution (CF) of 1988 as a network of regionalized, hierarchical and decentralized health services, with single management in each sphere of government. A health model with characteristics of uniqueness, decentralization and also “comprehensive care, with priority for preventive activities, without prejudice to the assistance services”, made possible, with its creation, to change the situation of inequality in health care of the population. , making public service mandatory for any citizen, offering services at all levels of complexity of primary, secondary and tertiary care. The principles of the SUS that govern the whole structure and operation are divided into two types: the doctrinal ones, which seek the materialization of all the essence proposed by the system; and the organizational ones, which outline how these health actions will be provided. Thus, this study sought to identify the impacts of the management model of a medium-sized hospital in the interior of the state of Minas Gerais, in the Northwest region, considering the public-private scope of SUS, focusing on the proposed organizational strategy applied to the sector. of health. The methodological choice of the present study is directed to exploratory, qualitative research with a single case study; The techniques of data collection were interviews, bibliographic research and document analysis; and finally, the data analysis technique was the content one. The Healthcare sector occupies a prominent position in the debate, and is subject to several demands, driven by a constant cycle of improvement and improvement in the management of specific policies, focusing on more efficient services. Thus, there is a need for an organizational structure that seeks operational effectiveness, contributing to strengthening the policy of the Unified Health System and guaranteeing its essence, through the implementation of its doctrinal principles universality, completeness and equity. The study showed that because the hospital is governed by the laws of the public system, management has some bottlenecks, such as the form of hiring that occurs by appointment, which often makes it difficult to occupy management positions by competencies; beyond the hierarchical bureaucratic decision-making process, which makes the operational effectiveness of the system difficult.
