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Título
EFEITO DO TRATAMENTO COM ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA DE ALTA VOLTAGEM SOBRE A DOR E A ATIVIDADE ELETROMIOGRÁFICA DOS MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS EM MULHERES COM DTM
Orientador
DELAINE RODRIGUES BIGATON
Autor
ANA FLÁVIA NAOUM DE ALMEIDA
Palavra chave
TRANSTORNOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA, DOR.
Grupo CNPQ
Programa
MS - FISIOTERAPIA
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
04/12/2007
Nº Downloads
1312
Resumo
A Disfunção Temporomandibular (DTM) caracteriza-se por mudanças funcionais e patológicas que afetam a articulação temporomandibular (ATM), músculos mastigatórios e outras partes do sistema do estomatognático. Os sinais e sintomas incluem dor e alteração da atividade eletromiográfica. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) sobre a dor e atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios, em mulheres com DTM. Participaram do estudo 12 mulheres, com idade média de 21,66 (± 3,11 anos), com DTM. A amostra foi selecionada por meio dos Critérios de Diagnóstico para Pesquisa em Desordens Temporomandibulares (Research Diagnostic Criteria for temporomandibular Disorders - RDC/TMD). Na avaliação as voluntárias responderam o Índice Anamnésico de Fonseca (IAF), a escala visual analógica (EVA) e realizaram a eletromiografia por meio de um módulo de aquisição de sinais modelo EMG1000 da Lynx , com cinco eletrodos de superfície diferenciais e ganho de 100 vezes. O registro eletromiográfico dos músculos masseter e temporal anterior, bilateralmente e supra-hiódeos, deu-se nas situações de: 1) repouso; 2) contração voluntária de máximo apertamento dental e 3) isometria dos músculos supra-hióideos. Terminada esta primeira avaliação, as voluntárias foram orientadas a permanecer quatro semanas sem usar antiinflamatórios, analgésicos e realizar tratamento fisioterapêutico. Em seguida iniciaram o tratamento com a EEAV composto de 10 sessões realizadas no mínimo duas vezes por semana. O aparelho utilizado foi o Neurodyn Hight Volt®, sendo utilizados 4 eletrodos ativos de silicone-carbono, um eletrodo dispersivo e os seguintes parâmetros: freqüência de 10 Hz, acima de 100 Volts, aplicada durante 30 minutos. As voluntárias preencheram a EVA antes e após cada aplicação da EEAV. Para a análise dos dados aplicou-se o teste Anova 2 critérios e o teste de Friedman. Pelo RDC/TMD verificou-se que no pré tratamento, 100% das pacientes eram do grupo IIIa porém após o tratamento apenas 66,66% permaneceram neste grupo; no IAF no pré tratamento, 75% apresentavam DTM severa e após o tratamento 41,66% apresentavam este grau de disfunção; pela EVA foi observada redução significativa (p< 0,05) da intensidade da dor entre a 1ª e a 3ª avaliações e também entre a 2ª e a 3ª avaliações além de alívio da dor em todas as sessões (p< 0,05), quando comparou-se a EVA pré com a EVA pós aplicação da EEAV. Já na EMG verificou-se após o tratamento com EEAV que no repouso houve redução significativa (p< 0,05) dos valores de RMS para todos os músculos avaliados; na contração voluntária de máxima intercuspidação, observou-se aumento significativo (p< 0,05) dos valores de RMS para os músculos MD e ME e na isometria dos músculos depressores da mandíbula observou-se redução significativa (p< 0,05) dos valores de RMS para os músculos TD, TE, MD e ME. A EEAV reduziu a severidade da DTM e a intensidade da dor, além de fazer com que músculos mastigatórios se aproximassem do seu padrão eletromiográfico normal.
Abstract
