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Título
EFEITOS DA BANDAGEM ELÁSTICA NEUROMUSCULAR SOBRE A DOR, FORÇA MUSCULAR E AMPLITUDE DE MOVIMENTO DO BRAÇO EM ATLETAS DE HANDEBOL
Orientador
PROFA. DRA. DELAINE RODRIGUES BIGATON
Autor
CRISTIANE RISSATTO JETTAR LIMA
Palavra chave
Bandagem Elástica Neuromuscular, Dor, Ombro, Handebol.
Grupo CNPQ
Programa
MS - FISIOTERAPIA
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
20/02/2015
Nº Downloads
1316
Resumo
No handebol, como consequência do gesto repetitivo do arremesso há uma
grande prevalência de lesões no ombro. A bandagem elástica neuromuscular
(BEN) é um recurso fisioterapêutico amplamente utilizado na área desportiva, no
tratamento e prevenção de lesões. O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito da
BEN sobre a dor, força muscular e amplitude de movimento do ombro em atletas
de handebol. Participaram 20 atletas profissionais de handebol, do Esporte Clube
XV de Piracicaba, gênero masculino, idades entre 17 e 35 anos, com dor no
ombro em repouso e movimento confirmado pelo diário de dor e escala visual
analógica (EVA), e foram distribuídos em grupo experimental (GE) (n=10) o qual
recebeu a aplicação da técnica básica da BEN no músculo deltoide, fibras
anteriores, médias e posteriores, associada à aplicação para instabilidade
multiaxial e grupo placebo (GP) (n=10) que recebeu duas fitas em I de 10 cm
aplicadas na porção distal do deltoide no plano transverso. Os voluntários foram
submetidos a quatro avaliações: seleção da amostra, pré-aplicação da bandagem,
pós-imediato e em curto prazo (72 horas). Anteriormente a aplicação da BEN, os
voluntários responderam os questionários Disability Arm Shoulder and Hand
(DASH), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) e Athetic Shoulder Outcome
Rating Scale (EROE) para avaliar disfunção no ombro e o Neck Disability Index
(NDI) para disfunção cervical. Foi avaliado também, o limiar de dor à pressão
(algometria) nos músculos, deltoide médio e trapézio superior, força muscular
para os grupos musculares envolvidos na flexão, extensão, abdução, rotação
medial e lateral do braço (célula de carga) e a amplitude de movimento para
flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial e rotação lateral do braço
(fleximetria) antes e 1 hora após a aplicação da BEN. A BEN permaneceu por 72
horas em ambos os grupos e neste período foi realizado o diário de dor. Utilizouse
o teste de Shapiro-Wilk para normalidade dos dados, o Teste t de Student
independente, para comparações intra e intergrupo com nível de significância de
5%. Para análise do tamanho do efeito de tratamento, utilizou-se o teste Cohen d
considerando para efeito de tratamento clínico moderado o valor de d entre 0,5 e
0,8. Observou-se diferença estatisticamente significante para: diário de dor
intragrupo no GE, pré e pós-intervenção em curto prazo (p=0,05) e ADM para
rotação lateral no GP (p=0,02). Encontrou-se efeito moderado de tratamento para
a força de flexão do braço (d=0,73), adução horizontal (d=0,57) e na ADM
intergrupo na rotação lateral (d=0,60). Para o limiar de dor a pressão observou-se
efeito excelente intragrupo no GE (d=0,83) e moderado intergrupo (d=0,62). Não
houve resultado significativo da BEN sobre a intensidade dor em repouso ou
movimentos do ombro, limiar de dor à pressão, força muscular e amplitude de
movimento. Conclui-se que a hipótese da presente pesquisa não foi confirmada,
não havendo alteração nas variáveis pesquisadas, porém observou-se diferença
significativa para o diário de dor no grupo experimental e amplitude de movimento
de rotação lateral do braço no grupo placebo.
Abstract
In handball, as a result of repetitive throwing gesture there is a high prevalence of
shoulder injuries. Neuromuscular elastic bandage (NEB) is a physical therapy
resource that has been widely used in the sports area, treatment and prevention of
injuries. The objective of the research was to evaluate the effect of NEB on pain,
muscle strength and arm range of motion in handball athletes. Twenty professional
male handball players of XV de Piracicaba Sport Club, ages ranging from 17 to 35
years old, with shoulder pain at rest and movement confirmed by the pain diary
and visual analogue scale (VAS) were divided into two groups: the experimental
group (EG) (n = 10) which has received the application of the basic NEB technique
in the deltoid muscle, anterior, medium and posterior fibers, associated to the
application for multiaxial instability and the placebo group (PG) (n = 10) which has
received two tapes on I of 10 cm applied on the distal portion of the deltoid in the
transverse plane. The volunteers were evaluated four times: sample selection,
pre-application of bracing, post-immediate and short-term (72 hours. Prior NEB
technique application, volunteers answered Disability Arm Shoulder and Hand
(DASH), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) and Athletic Shoulder
Outcome Rating Scale (EROE) questionnaires to assess dysfunction in the
shoulder and the Neck Disability Index (NDI) for cervical dysfunction. The pain
threshold to pressure (algometry) were also evaluated in the middle deltoid and
trapezius muscles descending part, muscular strength to muscle groups involved
in movements of flexion extension, abduction, internal and external rotation of the
shoulder (load cell) and the range of motion for flexion, extension, abduction,
adduction, external rotation and internal rotation of the shoulder (fleximetry) before
and 1 hour after application of NEB. The NEB remained for 72 hours in both
groups and in this period the pain diary was conducted. It was used the Shapiro-
Wilk test for normality of the data, the independent Student t test for intra and
inter-group comparisons considering the significance level of 5%. For analysis of
the effect size of the technique, it was used the test Cohen d considering d
between 0.5 and 0.8 to moderate clinical treatment effect. Observed a statistically
significant difference for pain (pain diary) in intergroup GE, pre- and postintervention
in the short term (p = 0.05) and external rotation ROM for the GP (p =
0.02). Moderate effect was found for the treatment arm bending strength (p =
0.73), horizontal adduction (p = 0.57) and in the ADM intergroup at the lateral
rotation (d = 0.60). For the pressure pain threshold was observed excellent intragroup
effect on GE (d = 0.83) and moderate intergroup (d = 0.62). There was no
significant result of NEB on pain intensity at rest or arm movements, pressure pain
threshold, muscle strength and range of motion. We conclude that the hypothesis
of this research has not been confirmed, because there is no change in the
variables studied, but there was a significant difference to the pain diary in the
experimental group and amplitude of lateral rotation of the arm in the placebo
group.
