Visualização do documento
Título
DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DO SOFTWARE ORTHOQUALIS® PARA AVALIAÇÃO EM ORTOPEDIA E QUALIDADE DE VIDA
Orientador
Prof. Dr. Guanis de Barros Vilela Junior
Autor
VALTER ROBERTO DE MORAES
Palavra chave
Qualidade de Vida, Ortopedia, Saúde, Validação, Instrumentos.
Grupo CNPQ
Programa
MS - CIÊNCIAS DO MOVIMENTO HUMANO
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
10/02/2017
Nº Downloads
912
Resumo
As lesões ortopédicas são potencialmente comprometedoras da percepção da qualidade de
vida (QV) das pessoas. Uma das dificuldades que os profissionais da área da saúde encontram
refere-se à escassez de instrumentos de fácil acesso, aplicabilidade e aquisição de resultados
para avaliação da condição clínica de pacientes com patologias ortopédicas e sua QV.
Objetivo: validar o ORTHOQUALIS® para avaliação clínica em pacientes ortopédicos e QV.
Métodos: A pesquisa se baseou na aplicação de dois protocolos de avaliação em QV e cinco
em ortopedia, em 90 pacientes pós-cirúrgicos de ombro, quadril e joelho. Para a
implementação deste banco de dados, foi utilizado a linguagem de programação PHP &
MySQL®. O processo de validação foi realizado seguindo passos clássicos que são:
Consistência Interna; Validade Discriminante; Validade de Critério; Validade Concorrente e
Reprodutibilidade Temporal. Resultados e discussão: Para a Consistência Interna foi
utilizado o Alpha de Cronbach, cujos resultados de confiabilidade foram: na articulação do
ombro: WHOQOL domínio físico (0,84), SF-36 (0,78), (SPADI (0,90), UCLA (0,60); na
articulação quadril: WHOQOL (0,81), SF-36 (0,71) e HHS (0,79); para a articulação do
joelho: WHOQOL (0,90), SF-36 (0,62), LYSHOLM (0,48), IKDC (0,71). Para a Validade
Discriminante foi utilizado o Teste Rho de Tarkonen cujos resultados foram: WHOQOL
versus SF-36 (2,37), quadril versus joelho (1,83) e joelho versus ombro (2,85); SPADI versus
UCLA (1,22), HHS versus quadril e joelho (0,98) e IKDC versus LYSHOLM (2,54). Para a
Validade de Critério utilizou-se a correlação de Spearman: WHOQOL (0,63), SF-36 (0,68),
SPADI (0,79), UCLA (0,66), HHS (0,72), IKDC (0.65) e LYSHOLM (0,57). Para a Validade
Concorrente foi utilizado a correlação de Spearman sendo WHOQOL x SF-36 para ombro
(0,91), quadril (0,83) e joelho (0,85); SPADI x UCLA (0,80), HHS e valor de referência (2,21)
e LYSHOLM x IKDC (0,71). Para a Reprodutibilidade Temporal utilizou-se o Kappa sendo
WHOQOL (0,72), SF-36 (0,58), SPADI (0,66), UCLA (0,73), HHS (0,78), IKDC (0,71) e
LYSHOLM (0,60); Os resultados foram: concordâncias substanciais com exceção do SF-36 e
LYSHOLM que tiveram concordâncias moderadas. Conclusão: Todos os critérios utilizados
para a validação do software indicaram índices aceitáveis em todas as etapas de validação,
portanto o ORTHOQUALIS® é eficaz no acompanhamento do tratamento desta população
sendo assim corroborada nossa hipótese.
Abstract
Orthopedic injuries are potentially compromising people's perception of quality of life (QOL).
One of the difficulties that health professionals encounter is the lack of easily accessible
instruments, applicability and acquisition of results to assess the clinical condition of patients
with orthopedic pathologies and their QOL. Objective: validate ORTHOQUALIS® for
clinical evaluation in orthopedic patients and QOL. Methods: The research was based on the
application of two protocols of evaluation in QOL and five in orthopedics, in 90 postoperative
patients of shoulder, hip and knee. For the implementation of this database, the PHP &
MySQL® programming language was used. The validation process was performed following
classic steps that are: Internal Consistency; Discriminant Validity; Validity of Criterion;
Concurrent Validity and Temporal Reproducibility. Results and discussion: For the Internal
Consistency the Cronbach's Alpha was used, whose reliability results were: at the shoulder
joint: WHOQOL physical domain (0,84), SF-36 (0,78), (SPADI ), UCLA (0,60), and in the
hip joint: WHOQOL (0,81), SF-36 (0,71) and HHS (0,79), for the knee joint: WHOQOL
(0,90), SF -36 (0,62), LYSHOLM (0,48), IKDC (0,71). For the Discriminant Validity, the
Tarkonen Rho Test was used, with the results WHOQOL versus SF-36 (2,37), hip versus knee
(1,83) and knee versus shoulder (2,85); SPADI versus UCLA (1,22), HHS versus hip and knee
(0,98), and IKDC versus LYSHOLM (2,54). For the Criterion Validity the Spearman
correlation was used: WHOQOL (0,63), SF-36 (0,68), SPADI (0,79), UCLA (0,66), HHS
(0,72), IKDC (0,65) and LYSHOLM (0,57). For the Competitive Validity the Spearman
correlation was used, with WHOQOL x SF-36 for shoulder (0,91), hip (0,83) and knee (0,85);
SPADI x UCLA (0,80), HHS and reference value (2,21) and LYSHOLM x IKDC (0,71). For
temporal reproducibility Kappa was used as WHOQOL (0,72), SF-36 (0,58), SPADI (0,66),
UCLA (0,73), HHS (0,78), IKDC (0,71) and LYSHOLM (0,60); the results were: substantial
agreements with exception of the SF-36 and LYSHOLM that had moderate agreements.
Conclusion: All the criteria used for validation of the software indicated acceptable indexes in
all stages of validation, therefore ORTHOQUALIS® is effective in monitoring the treatment
of this population, thus being corroborated our hypothesis.
