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Título
DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: PADRÃO DE ATIVAÇÃO MUSCULAR, MÉTODO DE ANÁLISE E NORMALIZAÇÃO DO SINAL ELETROMIOGRÁFICO NA CONDIÇÃO DE ISOTONIA
Orientador
Profª Drª Delaine Rodrigues Bigaton
Autor
ELISA BIZETTI PELAI
Palavra chave
Articulação Temporomandibular. Eletromiografia. Mastigação.
Grupo CNPQ
Programa
DR - CIÊNCIAS DO MOVIMENTO HUMANO
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
22/02/2019
Nº Downloads
492
Resumo
Introdução: Identifica-se a existência de lacunas na literatura em relação atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios em indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM), tais como: qual o padrão de ativação muscular dos músculos mastigatórios em indivíduos com DTM comparados a indivíduos assintomáticos em repouso, isometria e isotonia; qual a melhor maneira de analisar os dados da isotonia; e, a melhor forma de normalizar dados eletromiográficos da isotonia dos músculos mastigatórios. Objetivos: Verificar a característica do sinal eletromiográfico, analisar a confiabilidade de um método para a avaliação da isotonia e, analisar os diferentes tipos de normalização do sinal eletromiográfico da isotonia dos músculos mastigatórios em indivíduos com DTM e indivíduos assintomáticos. Métodos: Para responder aos objetivos, o estudo foi dividido em três fases. Na primeira, foi realizada uma revisão sistemática que selecionou estudos transversais com ao menos um dos parâmetros eletromiograficos (FM; iEMG; RMS) de músculos mastigatórios (temporal anterior e masseter bilateral e suprahióideos) de indivíduos com DTM comparados a assintomáticos. A segunda fase realizou coleta de dados EMG, na condição de isotonia, em 86 indivíduos e calculou a confiabilidade intra e interavaliadores de um método manual de análise da isotonia. A terceira fase realizou o cálculo do coeficiente de variação para as diferentes normalizações realizadas com os dados EMG obtidos na fase anterior. Considerações: Os dados referentes ao padrão de ativação dos músculos mastigatórios nas condições de repouso, isometria e isotonia de indivíduos com DTM diversificados. O método de análise manual da isotonia mostra-se seguro para ser utilizado quando se trata do mesmo avaliador e, analisando diferentes ciclos interavaliador o método é confiável na mordida, porém, um cuidado maior deve ocorrer na abertura de boca. Tratando-se da isotonia, a normalização pelo segundo ciclo apresenta um menor coeficiente de variação, portanto, acredita-se que esse tipo de normalização leva a dados mais homogêneos.
Abstract
Introduction: Gaps in the literature regarding temporomandibular disorders (TMD) are identified, such as: the pattern of muscular activation of masticatory muscles in individuals with TMD compared to asymptomatic individuals at rest, isometry and mastication cycle; what is the best way to analyze the mastication cycle; and, the best way to normalize electromyographic data of the masticatory muscles. Aims: To verify the characteristics of the electromyographic signal, to analyze the reliability of a method for the evaluation of the mastication cycle, and to analyze the different types of normalization of the electromyographic signal of the masticatory muscles in individuals with TMD and asymptomatic individuals. Methods: The study was divided into three phases. In the first, a systematic review was carried out that selected cross-sectional studies with at least one electromyographic parameters (FM; iEMG; RMS) of masticatory muscles (anterior temporal and bilateral masseter and suprahyoid muscles) of individuals with TMD compared to asymptomatic ones. In the second phase, EMG data was collected in 86 individuals (TMD=43, asymptomatic=43) and calculated the intra and inter-rater reliability (Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Standard Measurement Error (SEM)) of a manual method of mastication cycle analysis. The third performed phase the calculation of the coefficient of variation for the different normalizations performed with the EMG data obtained in the previous phase. Considerations: The data referring to the pattern of activation of the masticatory muscles in the conditions of rest, isometry and mastication cycle of individuals with TMD and asymptomatic individuals are diverse. The manual method of isotonic analysis is safe to use when dealing with the same evaluator and, by analyzing different inter- evaluator cycles, the method is reliable in the bite, but greater care should be taken when opening the mouth. In the case of mastication cycle, the normalization by the second cycle presents a lower coefficient of variation, therefore, it is believed that this type of normalization leads to more homogeneous data.
