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Título
EFEITO DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA DE ALTA VOLTAGEM SOBRE OS SINAIS E SINTOMAS DA DISFUNÇÃOTEMPOROMANDIBULAR
Orientador
DELAINE RODRIGUES BIGATON
Autor
ANDRÉ SCHWARZENBECK
Palavra chave
TRANSTORNOS DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR, ELETROMIOGRAFIA, TERAPIA POR...
Grupo CNPQ
Programa
MS - FISIOTERAPIA
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
06/02/2009
Nº Downloads
3999
Resumo
A Disfunção Temporomandibular (DTM) caracteriza-se por mudanças que afetam a articulação temporomandibular e músculos mastigat rios. Os sinais e sintomas incluem dor e alteração da atividade eletromiográfica. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) na condição clínica descrita pelo Critério de diagn stico em pesquisa para DTM (RDC/TMD) e na atividade eletromiográfica dos músculos mastigat rios, em mulheres com DTM. Participaram do estudo 11 mulheres, as quais foram submetidas a três avaliações, a primeira e segunda avaliação, com intervalo de um mês entre elas, com a finalidade de acompanhar a amostra, e a terceira avaliação realizada ap s o período de intervenção com a EEAV. Todas as avaliações foram constituídas de exame clínico e questionário preconizado pelo RDC/TMD e avaliação da atividade eletromiográfica do músculo temporal direito (TD) e esquerdo (TE), masseter direito (MD) e esquerdo (ME) nas situações de contração isotônica dos músculos elevadores da mand íbula. O período de intervenção com a EEAV (p lo +) foi de 10 sessões. Utilizou-se o equipamento Neurodyn Hight Volt®, com 4 eletrodos ativos de silicone-carbono e um eletrodo dispersivo (freqüência de 10 Hz, acima de 100 Volts, aplicada durante 30 minutos). Os resultados da comparação entre a 1º e 2º avaliação, período de acompanhamento da amostra, não mostraram diferença significativa para os dados obtidos pelo RDC/TMD. Na comparação entre o pré (2º avaliação) e p s (3º avaliação), observou-se diferença significativa (p<0,0001) para o diagn stico de disfunção muscular e alteração articular na ATM direita e esquerda, entretanto, não houve diferença para os diagn sticos de deslocamento do disco na ATM direita e esquerda. Para a intensidade de dor crônica houve diferença significativa entre o pré e p s (p=0,0076). Os resultados para duração do ciclo mastigat rio mostraram diferença significativa entre o pré e pós intervenção para o músculo temporal, tanto na fase agonista (p= 0,045) como na fase antagonista (p=0,0099), entretanto a duração do ciclo para o músculo masseter não apresentou diferença significativa. Os resultados dos valores de RMS normalizados mostraram diferença significativa entre o pré e o p s intervenção com a EEAV para o músculo masseter, tanto na fase agonista (p= 0,0099), como na fase antagonista (p=0,028) do ciclo mastigat rio, entretanto o músculo temporal não apresentou diferença significativa. Concluiu-se que a EEAV foi eficaz na redução da dor, alteração da classificação da DTM, aumento da atividade do músculo masseter na fase agonista do ciclo mastigat rio e equilíbrio da duração do ciclo mastigatório do músculo temporal.
Abstract
The temporomandibular disorders (TMD) is characterized by changes that affect the joint and the masticatory muscles. Signs and symptoms include pain and modification of electromyographic activity. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the effect of high-voltage electrical stimulation (HVES) in the clinical condition described by the research diagnostic criteria for TMD (RDC/TMD) and the electromyographic activity of masticatory muscles in women with TMD. Study participants were 11 women, which were submitted to three evaluations, the first and second evaluation, with one-month interval between them, in order to monitor the sample, and the third assessment after the intervention period with HVES. All evaluations were made of clinical examination and questionnaire recommended by the RDC/TMD and evaluation of the electromyographic activity of the right temporal muscle (TD) and left (TE), right masseter (MD) and left (ME) in situations of isotonic contraction of elevator muscles of the jaw. The period of intervention with the HVES (pole +) was 10 sessions. Was used the equipment Neurodyn Hight Volt ®, with 4 active electrodes of silicon-carbon electrode and a dispersive (frequency of 10 Hz, above 100 volts, applied for 30 minutes). The results of the comparison between the 1st and 2nd evaluation, follow-up period of the sample showed no significant difference for the data obtained by the RDC/TMD. In the comparison between the before (2nd evaluation) and after (3rd assessment), there was significant difference (p <0.0001) for the diagnosis of muscle dysfunction and changes in temporomandibular joint right and left, however, there was no difference for diagnoses of displacement of the TMJ disc in right and left. For the intensity of chronic pain was no significant difference between before and after intervention (p = 0.0076). The results for masticatory cycle length showed significant difference between before and after intervention to the temporal muscle, both at the stage agonist (p = 0045) as antagonist in phase (p = 0.0099), however the duration of the cycle for muscle masseter showed no significant difference. The results of the normalized values of RMS showed significant difference between before and after intervention with HVES for the masseter, both at the stage agonist (p = 0.0099), as antagonist in phase (p = 0028) of the masticatory cycle, however the temporal muscle showed no significant difference. Concluded that HVES was effective in reducing pain, change in the classification of TMD, increased activity of masseter in agonist phase of the cycle and balance of the masticatory cycle length of temporal muscle.
