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Título
Estudo eletromiográfico e baropodométrico da postura “em pé com inclinação anterior” do método de Reeducação Postural Global
Orientador
Rosana Macher Teodori
Autor
Mônica Cardoso da Cruz
Palavra chave
Reeducação postural global. Eletromiografia. Baropodometria.
Grupo CNPQ
Programa
MS - FISIOTERAPIA
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
24/02/2011
Nº Downloads
2203
Resumo
O método de Reeducação Postural Global (RPG) é largamente difundido no Brasil como recurso terapêutico de condições associadas a alterações posturais e ortopédicas, tendo apresentado importantes resultados clínicos. Contudo, há carência de estudos voltados à investigação dos princípios do método. A postura “em pé com inclinação anterior” ou “postura bailarina” é voltada para o tratamento das retrações da cadeia muscular posterior, entretanto não são conhecidos ainda nem a atividade eletromiográfica dos músculos envolvidos, nem tampouco as reações posturais do indivíduo às demandas provocadas pela ação manual do terapeuta. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos eretor espinhal e gastrocnêmio lateral, além de variáveis baropodométricas durante a postura “bailarina” do método RPG em diferentes angulações da articulação coxofemoral. Dez voluntárias saudáveis, com idade entre 18 e 30 anos, sedentárias, foram submetidas à postura investigada sob monitoração dos parâmetros: (1) amplitude do sinal eletromiográfico de superfície dos músculos eretor espinhal e gastrocnêmio lateral; (2) variação angular da articulação coxofemoral por meio de fleximetria além de (3) distribuição de força nas superfícies plantares e deslocamentos do centro de força, utilizando-se sistema de baropodometria computadorizada. Na progressão da postura em inclinação anterior do tronco, os dados foram coletados nas posições angulares da articulação coxo-femoral equivalentes a 0°, 30°e 40° em relação à vertical, além de no máximo ângulo alcançado. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk seguido do teste de Friedman para os dados eletromiográficos e o teste ANOVA um critério para os dados referentes às variáveis baropodométricas. O teste de Spearman avaliou a correlação entre os resultados referentes ao sinal eletromiográfico e à variável distribuição de força na superfície plantar. Observou-se aumento da atividade eletromiográfica dos músculos gastrocnêmios laterais a partir de 30º de flexão do quadril, enquanto a atividade dos eretores espinhais aumentou a partir de 40º (p<0,05). O fechamento do ângulo coxofemoral a partir de 30º reduziu a distribuição de força no retropé, que foi transferida para o antepé (p<0,05). A área de contato plantar e a oscilação do centro de força não sofreram modificação durante a evolução da postura (p>0,05). Não foi encontrada correlação significante entre a atividade eletromiográfica dos músculos investigados e a distribuição de força na superfície plantar. Conclui-se que a ação dos músculos gastrocnêmios laterais e eretores espinhais aumenta a partir da inclinação anterior do tronco durante a progressão da postura “bailarina” do método de RPG, o mesmo ocorrendo com a distribuição de força na região do antepé em relação ao retropé, não havendo, porém, correlação entre tais variáveis. A área de contato plantar e a oscilação do centro de força não sofrem influência da referida progressão.
Abstract
The Global Postural Reeducation method (GPR) widely spread in Brazil for the treatment of conditions associated to postural and orthopedics alterations, has presented important clinical results. However, there are few studies focused on the research method‟s elements.The "standing with anterior tilt" posture or "ballerina posture" is directed to treatment of retraction of the posterior muscular chain. However, it is not known yet the electromyographic activity of the involved muscles or even the postural reactions of the person to demands provoked by the manual action of the therapist. Hence, the aim of this paper is to evaluate the electromyographic activity of the spinal erector and lateral gastrocnemius muscles, besides baropodometrical variables during “ballerina posture” of the GPR method in different angles of the hip joint. Ten sane volunteers ages 18 to 30, sedentary, were submitted to the investigated posture under the monitoring of the following parameters: (1) electromyographic surface signal of the spinal erector and lateral gastrocnemius; (2) angle variation of the hip joint through fleximetry, beyond (3) force distribution on the plantar surfaces and shifts the center of force, using a computerized system baropodometry. On the progression of posture on trunk inclination, data were collected in the angular positions of the hip joint equivalent to 0 °, 30 ° and 40 ° from the vertical, and reached a maximum angle. It was used the Shapiro-Wilk test followed by the Friedman test to the electromyographic data and the ANOVA test one way to the data referring to the baropodometric variables. The Spearman test has evaluated the relationship between the results referring to the electromyographic signal and the variable distribution of forces at the plantar surface. It was observed an increase of the electromyographic activity of the lateral gastrocnemius muscles up from 30º of flexion of the hip, while the activity of the spinal erectors increased up from 40º (p<0.05). Closing the hip angle up from 30º has reduced the distribution of forces in the hind foot, which has been transferred to the forefoot (p<0.05). The area of plantar contact and the oscillation of the center of force did not suffer any modification during the evolution of the posture (p>0.05). It was not found any significant correlation between the electromyographic activity of the investigated muscles and the distribution of forces on the plantar surface. It was concluded that the action of the lateral gastrocnemius and spinal erector muscles increases up from the anterior inclination of the trunk during the progression of the “ballerina posture” of the GPR method, similar to what happened with the distribution of forces in the region of the front-foot in relation to the hind foot, as there is not, though, any correlation between such variables. The area of plantar contact and the oscillation of the center of force do not suffer any influence from such progression.
