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Título
EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA DE ALTA VOLTAGEM COM ALTERNÂNCIA DE POLARIDADE NA LESÃO TEGUMENTAR: ANÁLISE HISTOPATOLÓGICA EM RATOS
Orientador
Elaine Caldeira de Oliveira Guirro
Autor
Lara Duarte de Figueiredo Arrais
Palavra chave
cicatrização, estimulação elétrica, fisioterapia
Grupo CNPQ
Programa
MS - FISIOTERAPIA
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
01/01/2011
Nº Downloads
1111
Resumo
A estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) tem demonstrado ser uma boa opção no reparo de lesões cutâneas, porém parâmetros ideais para a estimulação não estão estabelecidos. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da EEAV com alternância de polaridade sobre as características morfométricas da regeneração tegumentar aguda. Para tanto, foram utilizados 21 ratos Wistar com peso médio de 261,2±36,5 gramas, distribuídos em três grupos: controle (GC), animais com lesão, porém não tratados; sham (GS), animais com lesão e submetidos ao tratamento placebo; e eletroestimulado (GE), animais com lesão e tratados com EEAV. Os animais foram submetidos a remoção cirúrgica de 1 cm2 de pele da reg’ião dorsal mediana. Após 24 horas foram submetidos a EEAV catódica no primeiro dia, anódica no segundo dia, alternando-se sucessivamente, diariamente, durante 30 minutos (por 7 dias), freqüência de 100 Hz, tensão mínima de 100 V. As medidas lineares (em m) da reepitelização foram obtidas a partir do bordo da lesão até a extremidade do epitélio em regeneração. Para as análises histométricas foram captadas imagens de três áreas em cada corte, além de ser obtida a densidade de área de vasos sanguíneos. A área da lesão foi avaliada por meio de três registros fotográficos e posteriormente avaliada por um programa computacional (Area®). A análise estatística foi realizada através do software STATISTICA – versão 10. As variáveis reepitelização, densidade da área dos vasos sanguíneos e contagem de células foram avaliadas por análises não paramétricas de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Dunn. A variável área da lesão foi avaliada por análises paramétricas para modelos de dois fatores cruzados e interação e análises de variâncias para modelos com um fator. As comparações múltiplas foram obtidas através do critério paramétrico de Tukey HSD. Adotou-se o nível de significância p≤0.05. A reepitelização foi superior (p<0.0001) no grupo eletroestimulado e não houve diferença significativa entre o grupo controle e sham. A densidade de área dos vasos sanguíneos não foi diferente entre os grupos. Quanto ao número de fibroblastos, constatou-se que os grupos controle e sham não diferiram entre si, entretanto foram numericamente maiores (p<0.0001) que o grupo eletroestimulado. Em relação aos leucócitos, os resultados apontam que os grupos controle e sham não diferiram entre si e apresentaram números menores (p<0.0001) que o grupo eletroestimulado. Não foram constatadas diferenças significativas entre os grupos para o número de fibrócitos. Para a váriável área da lesão, houve diferença significativa entre os efeitos de grupos imediatamente após a lesão (p=0.0262) e após 7 dias (p=0.0002) sendo que o GS obteve uma área significativamente maior, mas não houve diferença após 4 dias (p=0.1374) e entre os efeitos de datas em todos os grupos, sempre com p<0.0001. Conclui-se que, nas condições experimentais utilizadas, a intervenção terapêutica com EEAV alternando-se a polaridade contribuiu positivamente para cicatrização da ferida.
Abstract
The high-voltage stimulation (HVS) has proven to be a good option for repairing skin lesions. However ideal parameters for the stimulation are not established. The purpose of this study was to evaluate the effects of HVS with alternating polarity on the morphometric characteristics of acute cutaneous regeneration. For this purpose, we used 21 male Wistar rats average weight of 261.2±36.5 grams, divided into three groups: control (CG), animals with lesions, but not treated, sham group (SG), animals with lesions and subjected to placebo treatment, and stimulated (EG), animals with lesions and treated with HVS. The animals underwent surgical removal of 1 cm2 of skin of the dorsal median region. After 24 hours they were subjected to cathodic EEAV the first day, anode on the second day, alternating successively daily for 30 minutes (for 7 days), frequency of 100 Hz, minimum voltage of 100 V. Linear measurements (in µm) of reepithelialization were obtained considering the edge of the lesion until the end of the regenerating epithelium. In order to obtain histometric analysis, images of three areas in each section were obtained. In addition, it was obtained the density of blood vessels area. The area of injury was assessed by three photographic records and subsequently evaluated by a computer program (Area®). Statistical analysis was performed using the STATISTICA software - version 10. The variables reepithelialization, density of blood vessels area and cell count analysis was performed nonparametric Kruskal-Wallis and Dunn multiple comparison. The variable area of the lesion it was performed parametric analysis for models of two crossed factors, interaction and analysis of variance for models with one factor. The multiple comparisons were obtained by parametric Tukey HSD test. It was adopted the significance level of a=0.05. The reepithelialization was higher (p<0.0001) in the stimulated group. There was no significant difference between the control and sham groups. The density of blood vessels area was not different amongst groups. Regarding the number of fibroblasts, it was found that the control and sham groups did not differ, but were numerically higher (p<0.0001) than the stimulated group. Considering the leukocytes, the results indicate that the control and sham groups did not differ and have a number (p<0.0001) smaller than the stimulated groups. There were no significant differences amongst groups for the number of fibrocytes. For the variable area of the lesion there was significant difference in the effect amongst groups immediately after injury (p=0.0262) and after 7 days (p=0.0002) being that the SG has had a greater area significative, but no difference after 4 days (p=0.1374) and amongst the effects of dates in all groups, always with p<0.0001. We conclude that the therapeutic intervention used with alternating polarity HVS contributed positively to the resolution of the wound.
