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Título
Confiabilidade intra e interexaminador da aquisição de imagens infravermelhas dos músculos mastigatórios de mulheres com e sem disfunção temporomandibular
Orientador
Delaine Rodrigues Bigaton
Autor
Ana Cláudia de Souza Costa
Palavra chave
Temporomandibular dysfunction , Thermography , Test reproducibility, Skin...
Grupo CNPQ
Programa
MS - FISIOTERAPIA
Área
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Data da defesa
02/07/2012
Nº Downloads
1682
Resumo
A aquisição da imagem infravermelha baseia-se na emissão de radiação infravermelha dos corpos com temperatura acima do zero absoluto, sendo uma de suas possibilidades, a aplicação na avaliação da temperatura dos músculos mastigatórios. Porém, é necessário o desenvolvimento de formas mais objetivas para a aquisição destas imagens. Assim, este estudo teve como objetivos propor duas formas de aquisição das imagens infravermelhas dos músculos mastigatórios de mulheres com e sem DTM, e determinar a confiabilidade intra e interexaminador dessas duas formas de aquisição de imagens infravermelhas. Trata-se de um estudo observacional transversal do tipo caso-controle. Participaram do estudo 64 mulheres, divididas em dois grupos, sendo 32 no grupo DTM, diagnosticadas de acordo com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), e 32 no grupo controle. Foi quantificada a temperatura por meio da mensuração da imagem infravermelha dos músculos masseter esquerdo, masseter direito, temporal anterior esquerdo, temporal anterior direito e supra-hióideos. Foi obtida a confiabilidade intra e interexaminador de duas formas de aquisição: extensão do músculo e centro do músculo. Na análise estatística, para a confiabilidade intraexaminador foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC 1,1), e a confiabilidade interexaminadores foi verificada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC 3,1), com seu respectivo intervalo de confiança a 95%. Para analisar a equivalência dos métodos de avaliação, temperatura da extensão do músculo e do centro do músculo, foi utilizado o Two One - Sided Test (TOST) Schuirmann. As comparações entre os grupos da temperatura superficial cutânea dos músculos mastigatórios foram realizadas por meio do teste Mann-Whitney, ambos considerando-se um nível de significância de 5%. De acordo com os resultados obtidos, foram verificados excelente confiabilidade em todas as aquisições realizadas, para o grupo DTM e controle. Além disso, constatou-se também excelente confiabilidade para as duas formas de aquisição propostas. Quando comparadas quanto à similaridade nas duas formas de aquisição, os resultados apresentados indicaram equivalência nas medidas para os músculos temporal anterior esquerdo, temporal anterior direito e masseter direito, e indicaram não equivalência nas duas formas de aquisição propostas para os músculos masseter esquerdo e supra-hióideos. Não foi encontrada diferença significativa na comparação da temperatura superficial cutânea dos músculos mastigatórios entre o grupo DTM e controle, tanto para a aquisição da extensão do músculo quanto para a aquisição do centro do músculo. Pode-se concluir que o estudo evidenciou excelente confiabilidade intra e interexaminador para a mensuração da temperatura dos músculos masseter, temporal anterior e supra-hióideos nos grupos DTM e controle. Por meio dos resultados apresentados, concluiu-se que as duas formas de aquisição, ou seja, tanto da extensão do músculo como do centro do músculo, são confiáveis.
Abstract
The acquisition of infrared images is based on the emission of infrared energy from the human body with a temperature above absolute zero and their application can be useful for evaluating the temperature of the masticatory muscles. However, it is necessary to develop more objective forms to acquire such images. This study aimed at proposing two forms for the acquisition of infrared images from the masticatory muscles in women with and without TMD, and determining the intra and inter-rater reliability of both forms .This is a cross-sectional study (case-control). Sixty-four women participated in the study and were divided into two groups: TMD group (N=32) diagnosed according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and Control group (N=32). Temperature measurements of the infrared images of the left and right masseter, left and right anterior temporalis, and suprahyoid muscles were determined. The intra and inter-rater reliability was obtained by measuring the temperatures of the length and central portion of the muscle. The Intraclass Correlation Coefficient type 1.1(ICC) was used to determine the intra-rater reliability while the ICC type 3.1 was applied to determine the inter-rater reliability with its respective 95% confidence interval. The Schuirmann's Two One-sided Test (TOST) was applied to examine the equivalence of the evaluation methods and the temperatures of the length and the central portion of the muscle. Comparisons between the groups of the masticatory muscles of skin surface temperature were performed using the Mann-Whitney test. A significance level of 5% was set. According to the results obtained, the reliability was excellent in all acquisitions performed for both groups and for the two forms of acquisitions proposed. Those two forms were compared regarding their similarity and the results showed equivalent measurements for the right and left anterior temporalis and right masseter muscles. There was no equivalence in the two forms of acquisitions proposed for the left masseter and suprahyoid muscles. No significant difference was found in the comparison of the skin surface temperature of the masticatory muscles between the TMD and control groups for the acquisitions of the length and the central portion of the muscle. The conclusion was that both forms of acquisitions proved to be reliable. The intra and inter-rater reliability was excellent for the temperature measurement of the masseter, temporalis and suprahyoid muscles in the TMD and control groups.
